治療の流れ Flow
治療の流れ
くにたち小児・矯正歯科でご提供しています「マウスピース型矯正装置（インビザライン）」を使った治療の流れをご紹介します。
※治療の流れは、患者さまの症状や治療の進捗によって異なる場合があります。詳細は歯科医師にご確認ください。
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STEP 01
カウンセリング
患者さまの歯並びのお悩みや矯正治療への不安、ご希望の治療方法などをうかがいます。必要に応じてレントゲン写真撮影を行ない、現在のお口の中の状態や歯並びの問題点を把握し、治療方針、予想される治療方法・期間・費用などについてご説明します。
カウンセリングのご予約は、お電話で「歯並び相談」とお伝えください。
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STEP 02
精密検査
レントゲン写真・口腔内写真撮影、歯型採取、咬合検査などの精密検査を行ないます。外見だけではわからない骨格の特徴や顎の成長度、歯の異常などを把握することで、適切な診断・治療につながります。
検査結果によっては、マウスピース型矯正装置（インビザライン）だけでは治療が適応しないことがあります。
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STEP 03
診断
アライナー矯正治療分析ソフトを使い、横顔のレントゲン写真から骨格の状態と歯の位置を分析します。
CTの立体画像から、3次元的な歯の位置を確認します。
顎骨・アデノイド・扁桃・気道・鼻腔・顎関節などの状態を診査します。
検査結果をもとに、現在の歯並びや骨格などについてお話しし、最終的な治療方針についてご説明します。
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STEP 04
3D口腔内スキャナーによる
歯型採取3D口腔内スキャナーを使い、歯の溝や凹凸などの細部まで精密に再現された歯型をとります。採取した歯型は、3D画像として保存されます。
小型のスキャナーで歯列をなぞるように撮影するので、数分で終わります。印象剤を使った従来の歯型採取のように、口をあけたまま硬化を待つような不快感がないので、患者さまの負担を軽減できます。
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STEP 05
歯の移動シミュレーション作成
歯型の3D画像をもとに、歯の移動方法などの綿密なシミュレーションをつくります。治療中の歯の動きや治療後の整った歯並びを患者さまにご覧いただけますので、ご自身の矯正治療について明確にイメージでき、不安なく治療を始められます。
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STEP 06
アライナーの発注
アメリカのアライン・テクノロジー社にアライナー（矯正装置）の作製を発注します。1ヵ月半ほどで、治療完了まで使うアライナーがすべて届きます。
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STEP 07
アライナーの装着開始
歯列に装着し、いよいよ治療開始となります。食事と歯磨きのとき以外、1日22時間程度装着します。アライナーは1～2週間に1回、ご自身で新しいものに交換していただきます。
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STEP 08
歯の移動の定期チェック
1.5～2ヵ月ごとに来院していただき、シミュレーションどおりに歯が動いているかをチェックします。
アライナーの装着時間や歯の移動量などによっては、予想とは異なる動きをすることがあります。その場合は適宜リカバリー処置を行なうなどして、シミュレーションどおりに動くよう調整します。
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STEP 09
アライナーの装着完了
すべてのアライナーを装着し終わり、シミュレーションどおりに歯並びが整ったら、治療終了となります。通常2年半～3年ほどの期間を要します。
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STEP 10
リテーナーの装着（保定期間）
治療終了後にそのままにしていると、歯が元の位置へと動く「後戻り」が起きてしまいます。それを防ぎ、きれいな歯並びを維持するため、アライナーのような透明のリテーナー（保定装置）を装着する保定期間を設けます。
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STEP 11
定期メンテナンス
歯並びが安定し、保定期間が終了したら、定期メンテナンスを継続します。
きれいになった歯を虫歯や歯周病から守り、美しいだけでなくよく噛める状態を維持いただけるよう、定期的にクリーニングや歯磨き指導を行ないます。患者さまのお口の状態に合わせ、数ヵ月に1回ご来院いただきます。
保定期間の重要性
歯に一定の力をかけると、動かす方向の骨がゆっくりと溶けていきます。動いたあとに新しい骨ができますが、それはまだ軟らかく不安定です。そのため、矯正装置を外したあとそのままにしていると、「後戻り」してしまうのです。骨が安定するまで保定しないと、せっかく数年かけて取り組んだ矯正治療が無駄になってしまうことになります。
基本的に、保定期間は最低でも矯正装置をつけていた期間と同じくらいといわれています。長く感じてしまいますが、整った歯並びを維持するためにも、きちんとリテーナーを装着しましょう。
矯正治療にともなう一般的なリスク・副作用
- ・機能性や審美性を重視するため、公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。
- ・最初は矯正装置による不快感、痛みなどがあります。数日から1～2週間で慣れることが多いです。
- ・治療期間は症例により異なりますが、成人矯正や永久歯がすべて生えそろっている場合は、一般的に2年半～3年を要します。小児矯正においては、混合歯列期（乳歯と永久歯が混在する時期）に行なう第1期治療で1～1年半、永久歯がすべて生えそろったあとに行なう第2期治療で2年半～3年を要することがあります。
- ・歯の動き方には個人差があるため、治療期間が予想より長期化することがあります。
- ・装置や顎間ゴムの扱い方、定期的な通院など、矯正治療では患者さまのご協力がたいへん重要であり、それらが治療結果や治療期間に影響します。
- ・治療中、固定式の装置がついている歯は磨きにくくなります。虫歯や歯周病のリスクが高まるので、丁寧な歯磨きや定期メンテナンスの受診が大切です。また、歯が動くことで見えなかった虫歯が見えるようになることもあります。
- ・歯を動かすことにより歯根が吸収され、短くなることがあります。また、歯肉が痩せて下がることがあります。
- ・ごくまれに、歯が骨と癒着していて歯が動かないことがあります。
- ・ごくまれに、歯を動かすことで神経に障害を与え、神経が壊死することがあります。
- ・治療中に金属などのアレルギー症状が出ることがあります。
- ・治療中に、「顎関節で音が鳴る、顎が痛い、口をあけにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
- ・問題が生じた場合、当初の治療計画を変更することがあります。
- ・歯の形状の修正や、噛み合わせの微調整を行なうことがあります。
- ・矯正装置を誤飲する可能性があります。
- ・装置を外すときに、エナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、補綴物（被せ物など）の一部が破損することがあります。
- ・装置を外したあと、保定装置を指示どおりに使用しないと後戻りが生じる可能性が高くなります。
- ・装置を外したあと、現在の噛み合わせに合わせて補綴物（被せ物など）の作製や虫歯治療などをやり直す可能性があります。
- ・顎の成長発育により、歯並びや噛み合わせが変化する可能性があります。
- ・治療後に、親知らずの影響で歯並びや噛み合わせが変化する可能性があります。
- ・加齢や歯周病などにより、歯並びや噛み合わせが変化することがあります。
- ・矯正治療は、一度始めると元の状態に戻すことが難しくなります。
マウスピース型矯正装置（インビザラインなど）を用いた治療にともなう一般的なリスク・副作用
- ・機能性や審美性を重視するため、公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。
- ・正しい装着方法で1日20時間以上使用しないと、目標とする治療結果を得られないことがあるため、きちんとした自己管理が必要になります。
- ・ご自身で取り外せるため、紛失することがあります。
- ・症状によっては、インビザラインで治療できないことがあります。
- ・お口の中の状態によっては、治療計画どおりの結果が得られないことがあります。
- ・装着したまま糖分の入った飲料をとると、虫歯を発症しやすくなります。
- ・治療によって、まれに歯根吸収や歯肉退縮が起こることがあります。
- ・治療途中で、部分的にワイヤーを使う治療への変更が必要になることがあります。
- ・お口の状態によっては、インビザラインに加え、補助矯正装置が必要になることがあります。
- ・治療完了後は後戻りを防ぐため、保定装置の装着が必要になります。
- ・薬機法（医薬品医療機器等法）においてまだ承認されていない医療機器です。日本では完成物薬機法対象外の装置であり、医薬品副作用被害救済措置の対象外となることがあります。
薬機法において承認されていない医療機器「マウスピース型矯正装置（インビザライン）」について
当院でご提供している「インビザライン」は、薬機法（医薬品医療機器等法）においてまだ承認されていない医療機器となりますが、当院ではその有効性を認め、導入しています。
○未承認医療機器に該当
薬機法上の承認を得ていません（独立行政法人 医薬品医療機器総合機構ウェブサイトにて2023年4月28日最終確認）。
○入手経路等
インビザライン・ジャパン株式会社より入手しています。
○国内の承認医療機器等の有無
国内では、インビザラインと同様の性能を有した承認医療機器は存在しない可能性があります（独立行政法人 医薬品医療機器総合機構ウェブサイトにて2023年4月28日最終確認）。
○諸外国における安全性等にかかわる情報
情報が不足しているため、ここではインビザラインの諸外国における安全性等にかかわる情報は明示できません。今後重大なリスク・副作用が報告される可能性があります。
○医薬品副作用被害救済制度対象外
日本では完成物薬機法対象外の矯正装置であり、医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。
※当該未承認医薬品・医療機器を用いた治療の広告に対する注意事項の情報の正確性について、本ウェブサイトの関係者は一切責任を負いません。